TEMA 2.- VIVIR MÁS, VIVIR MEJOR
La salud es un estado de bienestar físico, mental y social, y no sólo la ausencia de enfermedades.
Las enfermedades varían por países:
- Países pobres: Infecciones corrientes.
Diarrea, sarampión, malaria; por falta de tratamiento: falta de recursos(vacunas sarampión 0,5 €)
Misería, desnutrición.
- Países ricos: Enfermedades cardiovasculares.
Tenemos hábitos de vida poco saludables: sedentarismo, mala alimentación y tabaco.
Los más pobres presentan enfermedades de pobre.
Como la mortalidad perinatal por el insuficiente acceso de viviendas, atención sanitaria.
La medicina actual es capaz de hacer complejisimos operaciones como los transplantes de órganos.
La forma de mejorar la salud de la población no se realiza mediante transplantes, sino que la mejor forma es la prevención, es mejor conservar la salud que restablecerla con un tratamiento.
La medicina preventiva llama la atención sobre el estilo de vida que son los que provocan las enfermedades cardiovasculares: sedentarismo, sobrealimentación, tabaco.Que se agravan con la hipertensión, diabetes, obesidad, altos niveles de lípidos en sangre.También afectan la globalización, la globalización(gripe A), la urbanización y el envejecimiento.
Medicina preventiva trata de concienciar a los individuos, que tengan cambios en sus hábitos y tengan hábitos saludables: ejercicio físico, disminuir la ingesta de sal y calórica(azúcares y grasas), una dieta rica en fruta y verduras, dejar de fumar y mantener un peso saludable, si cambiamos estos hábitos descendería drásticamente las enfermedades vasculares.
En los países ricos las salud depende más de la capacidad del individuo de dominarse que de la falta de recursos.El deportista es el mejor ejemplo de salud y cuerpo.
La esperanza de vida se ha duplicado en el siglo XX.Esto es un gran reto social ¿Hemos cuidado a los ancianos?Ley de dependencia(residencia, en familia)
¿Se puede llegar a envejecer sin discapacidad?¿Qué se puede hacer desde el punto de vista médico?Pues un mejor control en las enfermedades que afectan a los mayores: el cáncer, enfermedades cardiovasculares, degenerativas, etc.
Longevidad: tiene que ver con los genes, con el ambiente y el estilo de vida
1.) LAS BACTERIAS Y VIRUS.- PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
Las bacterias son microorganismos unicelulares procariotas, y están formadas por:
-Ribosomas,
-Citoplasma, ADN disuelto en el citoplasma
- Pared bacteriana
- Membarana celular
-Flagelo(para moverse)
Pueden encontrarse en cualquier ambiente, por su capacidad para adaptarse al medio, aparecen de forma aislada o formando colonias
-Cocos, forma esférica.
-Bacilos, alargados y con forma cilíndrica.
- Espirilos, forma de espiral.
- Vibrios, parecidos a una coma.
-Ciclos biogeoquímicos
-Fermentaciones
- Ingeniería genétca
- Productos farmacéuticos.
No tienen funciones sólo se relacionan con la célula y la infectan, cada virus tienen una célula a la que infectan.
2. Inyección: el material genético del virus se introduce en el interior de la célula, el ácido núcleico del virus dirige el funcionamiento de la célula.
3.Replicación del ADN vírico
4. Síntesis de las partículas víricas(material genético del virus + enzimas de la bacteria=componentes víricos)
5.Ensamblaje: los componentes víricos se unen y se forman los nuevos virus.
6.Lisis: la bacteria muere y revienta
7.Liberación: los virus nuevos salen con capacidad para infectar a otras células.
LOS ANTIBIÓTICOS
Comienza en 1928 en Londres, Alexander Fleming(médico bacteriológico)
al volver de sus vacaciones descubrió en los cultivos de estafilococos (Staphyloccocus aureus) que había dejado sin tapar donde había moho y habían desaparecido las bacterias, entonces supuso que se había formado una sustancia que mataba a las bacterias mejor que otros antisépticos era el descubrimiento de la penicilina(penicilium notatum).
1940- fue cuando unos ingleses cogieron la penicilina la purifican y aislan para hacer pruebas con ratones de laboratorio y luego en humanos, su efecto fue satisfactorio pero hacía falta más cantidad de penicilina para tratar a los humanos.
1941- en Estados Unidos, se encontró los medios necesarios para la obtención de penicilina en grandes cantidades.También se halló un penicilium desconocido que se daba en un tipo de melones al pudrirse, que era más prolífica(tenía facilidad de reproducirse más rápido y en más cantidades.) que la penicilina de Fleming.
1943 - se utilizó en la 2ª guerra mundial, para curar la gonorrea en los soldados estadounidenses y en el día D los aliados tenían penicilina suficiente para tratar sus heridas.
PRINCIPALES ANTIBIÓTICOS.
-Penicilinas: Se usan contra la gonorrea y sífilis, pueden causar reacciones alérgicas.
-Cefalosporinas(Cephalosporium acremonium): se descubrió en el agua próxima a una cloaca, no suelen tener efectos secundarios.
-Aminoglucósidos(Streptomyces griseus):es efectiva contra la tuberculosis.Su alta toxicidad puede provocar deterioro renal y cerebral.
-Cloramfenicol (Streptomyces venesuelae): se usa para infecciones oculares.
-Tetraciclinas (Streptomyces aureofaciens) uso en tifus y en infecciones de la piel, pueden tener efectos secundarios como náusea, vomito y diarrea.
- Vancomicina(Streptomyces orientalis): Es el último recurso contra microbios que se hayan hecho resistentes a los demás antibióticos.El más moderno.
- Bacterias resistentes:
Primer resistente a la pericilina,es una bacteria muy frecuente (Escherichia Coli)
-¿Cómo se produce la resistencia?
Por uso indiscriminado en los hospitales en la II Guerra Mundial.
-¿Por qué se hace resistente?¿Cómo obtiene la resistencia?
-¿Cómo se produce la resistencia?
Por uso indiscriminado en los hospitales en la II Guerra Mundial.
-¿Por qué se hace resistente?¿Cómo obtiene la resistencia?
- Por mutación (cambio brusco en el ADN)
- Por las variedades sensibles,antibióticos ganan fragmentos de ADN de otras resistentes haciéndose también resistentes.
Mitosis - reproducción asexual - se dividen prácticamente y salen exactamente iguales.
- Mutación
- Otra característica de la resistencia por intercambio de variedades sensibles.
¿Qué podemos hacer para prevenir la resistencia de los antibióticos?
-Acabar con la dosis de antibióticos prescritos por médicos¿Para qué?
-Para evitar que alguna sobreviva y se haga resistente.
No usar antibióticos contra los virus.
Un médico puede prescribir antibiótico contra un virus por tener una infección bacteriana.
Prescriben antibióticos a los grupos de riesgo:ancianos y enfermos crónicos.
Al uso indiscriminado de agricultura,ganadería y piscicultura.- Lucha contra las infecciones:
- La peste
- La viruela
Contra las bacterias tenemos antibióticos pero contra lo virus no.
Como el de un catarro,la viruela ,gripe o sida....
La viruela desapareció en 1980,gracias a una vacunación.
La vacunación previene la infección,prepara nuestro sistema para que combata contra infecciones.
Estimula el sistema inmunitario.Cuando la infección no es letal nos mandan medicamentos contra los síntomas del virus , a la espera de que el sistema inmunitario responda.
- Virus del sida:
1981 - La ciudad de S.Francisco se descubrió 5 varones que tenían una neumonía muy rara.
Se tranquilizaron un poco porque eran homosexuales.
Poco después empezaron a aparecer más casos de infecciones raras y ciertos tipos de cáncer....también apareció en los drogadictos por vía intravenosa que compratían las jeringuíllas... aparte también apareció en personas que habían recibido trasfusiones de sangre,y en hemogílicos.
Era un virus.Una característica común era la destrucción del sistema inmunitario.
Este virus es transmitido por la sangre o mediante relaciones sexuales.
Se tranquilizaron un poco porque eran homosexuales.
Poco después empezaron a aparecer más casos de infecciones raras y ciertos tipos de cáncer....también apareció en los drogadictos por vía intravenosa que compratían las jeringuíllas... aparte también apareció en personas que habían recibido trasfusiones de sangre,y en hemogílicos.
Era un virus.Una característica común era la destrucción del sistema inmunitario.
Este virus es transmitido por la sangre o mediante relaciones sexuales.
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- Antes del sida:
- En 1984 un francés Lul Montaigner - Robert Galio,aislaron el virus del sida (VIH).
Una vez que se localizó se pudieron estudiar sus características:
Glóbulos blancos,sistema inmunitario.
Virus ARN (ADN----ARN--------Forman las proteínas).
Obteniendo el ARN directamente obtenemos las proteínas.
Tras la infección el virus del sida se manifiesta con síntomas de gripe,el sistema inmunitario ataca al virus.
El virus se esconde en los glóbulos blancos,sin manifestaciones.
Esto puede durar hasta 5 / 15 años,estas personas son portadoras pero aún no ha manifestado la enfermedad.
Los glóbulos blancos están muy afectados y esto produce un descenso del sisteman inmunitario (una gran bajada de defensas).
Esto da lugar a las infecciones oportunistas,es el caso por ejemplo de: la tuberculosis , neumonía , infecciones por hongos....
La prevención del sida consiste en utilizar el preservativo,no compartit jeringuillas, ni cuchillas de afeitar, ni fluidos corporales.Se transmite a través de la sangre , en el semen , fluido vaginal....
También es posible que el virus se tansmita de madre a hijo en el parto,aunque no se da en todos los casos.
Aún no se ha encontrado una vacuna en contra de este virus,porque este virus tiene mutaciones que cambia continuamente.Algo parecido con lo que pasa con el virus de la gripe y su capacidad de mutar.
Actualmente es una enfermedad incurable (el sida).
En los años 90 aparecieron una serie de fármacos antivirales (AZT , inhibidores de la proteasa..)que solo sirvió para retrasar las mortalidad.
El sida es una enfermedad crónica , los medicamentos eran muy caros , la moyoría de los afectados viven en países pobres.
Algunas empresas farmaceuticas de los países pobres (India y Tailandia) fabricaron estos medicamentos genéricos.
2.) ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La medicina sigue luchando contra estas enfermedades.
Es una de las principales causas de mortalidad unos 16 millones de personas mueren al año , por infecciones conocidas como la neumonía , tuberculosis , malaria , sarampión , varicela ,
hepatitis B...sobre todo en los países pobres.
En los países ricoshubo un incremento de tuberculosis relacionados con el sida. Están apareciendo nuevas infecciones:
- En 1983 la enfermedad pasó de los chimpacés a los humanos.
Cuando los microorganismos anteriores sufre una mutación a mas virulento (más violento) y la otra forma es cuando los microorganismos saltan la barrera de las especies.
Como son por ejemplo:
- Fiebre Lassa: es una enfermedad hemorrágica . Se transmite a los humanos a través del contacto con alimentos u objetos domésticos que resulten ser contaminados por los excrementos de roedores. La enfermedad es endémica en los animales roedores que habitan en algunas zonas de África Occidental.La enfermedad también puede transmitirse entre personas, incluso en entornos de laboratorio, especialmente en hospitales donde no se toman medidas adecuadas de control de la infección. Casi siempre a través del contacto directo con sangre u otros líquidos corporales de los pacientes.
- Gripe Aviar: también conocida como influenza aviar, gripe del pollo o gripe de los pájaros, designa a una enfermedad infecciosa vírica y que afecta a las aves, aunque tiene suficiente potencial como para infectar a distintas especies de mamíferos, incluidos el ser humano, el cerdo y el gato doméstico.
- Gripe A : surgida en 2009 , fue una pandemia causada por una variante del Influenzavirus A de origen porcino.
El origen de la infección es una variante de la cepa H1N1 ,con material genético proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas y una humana que sufrió una mutación y dio un salto entre especies
(o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, para después permitir el contagio de persona a persona.
Cuando uan infección afecta a una parte importante de la población se le llama epidemia Ejemplo:Gripe A.
Con las globalización las infecciones en su primera fase son idetectables.Cuando una infección grave salta las barreras se le llama pandemia.
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Vacunación
Los animales contra las infecciones tenemos un sistema defensivo llamado sistema inmunitario. Está formado por glóbulos blancos que "reconocen" las sustancias extrañas llamadas Antígenos.
Y los combaten y destruyen específicamente con Anticuerpos (dura hasta varios días)
"En ese momento somos inmune a esa emfermedad" para siempre porque el sistema inmunitario tiene células de memoria.
La vacunación:
Consiste en inocular a una persona sana microorganismos atenuados.
- El Cáncer:
En los países ricos es la segunda causa de muerte.
El cáncer se produce cuando algunas células se dividen , multiplican sin control.
Cuando una persona está sana , sus células se dividen en misma cantidad que células mueren, estas células se vuelven embrionarias.
Que luegon sufren un sistema de diferenciación celular.
El Tumor___ puede ser de un desarrollo lento , se le llama tumor benigno.
Cuando se desarrolla rápido es maligno.En sus últimas fases el tumor rompe: Confinamiento.
Escapa a la sangre: Metástasis.
El 80% de los tipos de cáncer se curan (el doble de lo que ocurría en 1970),
gracias a una detención precoz (mejor tratamiento) con revisiones anuales de próstata y de mamas en mayores de 50 años.
El cáncer produce grandes cambios en la salud.
17 / 01 / 11
Tratamiento del cáncer :
Ha tenido un progreso extraordinario a partir del siglo XX , en la actualidad tiene un tratamiento específico según el tipo de cáncer , depende del tipo que sea y del paciente,de esta manera disminuye los efectos secundarios.
Los mejores tratamientos son : la cirugía , radio y quimioterápia.
- La cirugía.- consiste en la estirpación quirúrgica del tumor (es el mejor tratamiento).
Para poder llevarlo a cabo es necesario la detección precoz , y solo es posible en fases iniciales.
Los sistemas de imágenes para poder visualizar el tumor es fundamental y se realiza gracias al escáner , ecografía y resonancia magnética.
- Radioterapia.- consiste en un tratamiento con radiactividad (que son radiacciones ionizantes ,cargas electricamente a la materia y mata a la célula).
La radioactividad .-
Hay una serie de elementos químicos que son radiactivos (como el Urano - que es el más famoso), son inestables.
El matrimonio Curi descubrieron el radio // los dos murieron de cáncer.
El radio es demasiado potente para los seres vivos , así que se dejó de utilizar el radio y se utilizaron los siguientes elementos Cesio y Cobalto pero son demasiados ligeros para tumores profundos asi que se utiliza aceleradores lineales que forman un fino haz de radiación (ataca en profundidad sin afectar a las células adyacentes.
- Quimioterapia.-
Es el tratamiento con sustancias químicas , las primeras que empezaron a usarse contra el cáncer fueron los inhibidores de la división celular. Afectaban a tejidos con mucha división celular como la piel, la mucosa , el pelo , la médula ósea,tenían más efecto secundarios.
El interferón es una sustancia natural de la proteína , formada de forma natural por el sistema inmunitario ante ciertas infecciones.
La células cancerosas son células extrañas para el sistema inmunitario , por eso este ataca y los destruye (las células cancerosas).
El interferón ayuda al sstema inmunitario a luchar contra el cáncer y dificulta la expresión de células cancerosas.
El sistema humano produce interferón. Se fabrica artificialmente en grades cantidades con bacterías.
Otra sustancia utilizada en la quimio es la Interleuquinas ,también son producidas por nuestro sistema inmunitario , pero en el caso de las interleuquinas se la utiliza para reducir la Métastasis.
Prevención del cáncer.
Según la OMS hay que evitar los factores de riesgo como es por ejemplo .-
- evitar contacto con sustancias cancerígenas, como es por ejemplo los pesticidas el tabaco etc....
- radiaciones oinizantes.
- infecciones víricas.
- dieta rica en grasas saludables.
3.) EMFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Werner forssmann inventó el cateterismo.
Consiste en hacer intervenciones sin abrir el cuerpo , a través de la vena.
Estas emfermedades son la primera causa de mortandad del mundo , causada por dieta desequilibrada , sedentarismo , tabaquismo , estrés ....
Afectan al corazón o a los vasos, dentro del corazón al propio músculo cardiaco o a las válvulas.
Y de los vasos - llega al corazón o cerebro.
La más grave son los infartos y los accidentes vasculares , son causados por la falta de riego sanguíneo al músculo cardíaco - infarto al cerebro = trombosis o por el estrechamiento de las arterias (obstrucción).
Puede producirse por un exceso de grasa en la vena ,o por hemorragía.
21 / 01 / 11
Tratamiento para esta emfermedad
Los tratamientos son con fármacos y medicinas , aunque el meor tratamiento es la cirugía que consiste:
- En cambiar las válvulas para que pueda pasar correctamente las sangre: la cambian por una de plástico , de metal o de cerdo.
- O si es por estrechamiento de los vasos ,se utiliza el cateterismo.
- Aunque por una obstrucción de la vena .- se salva con un bypass , un puente sobre la zona dañada.
Pero para los fármacos B - Bloqueantes:
- La aspirina .- es un anticoagulante (impide que la sange se coagule) evita a los trombos (que se encuentran detrás de la mayoría de las emfermedades cardiovasculares).
4.) EMFERMEDADES MENTALES
Se dan cuando una persona sufre un estado de ánimo (tristeza , euforia , temor , ansiedad) prolongadamente.
Las emfermedades mentales son difícil de diagnostar.
No se sabe si es normal o patológico.
Se las relaciona con:
- Nivel de neurotrasmisores .- que haya un exceso o número reducido es lo que provocan
emfermedades mentales.
- Número y estructura de las neuronas en ciertas parte del cuerpo.
- Factores hereditarios.- si en tu familia hay intecedentes mentales , tú también puedes desarrollar dicha
emfermedad.
- Embarazo.- ciertas infecciones puede provocar en el bebé esas emfermedades mentales.
- Droga .- no está clara si es una causa o efecto de las emfermedades mentales.
Las emfermedades mentales más graves son:
- El alzehimer. - La enfermedad de Alzheimer es un trastorno progresivo del cerebro , caracterizado por cambios degenerativos de las células nerviosas corticales y de las terminaciones nerviosas cerebrales . Este proceso produce un deterioro irreversible de la memoria y la destrucción de las funciones intelectuales .
La causa que la produce es desconocida. El factor de riesgo principal es la edad , el comienzo es insidioso , puede afectar a individuos de hasta 40 años , la enfermedad va progresando hasta la total incapacidad .
- El parkison.-
La enfermedad de Parkinson es un trastorno que afecta el control de los movimientos a causa de la falta de dopamina, una sustancia que ayuda a las neuronas en el cerebro a comunicarse entre sí. Cuando la dopamina está ausente de ciertas zonas del cerebro, los mensajes que indican al cuerpo cómo debe moverse se ven interrumpidos o alterados, lo cual puede causar síntomas como temblores, rigidez y lentitud de los movimientos. No existe ninguna cura para la enfermedad de Parkinson, pero un tratamiento adecuado puede aliviar los síntomas, lo cual le permitirá llevar una vida plena y activa.
- La esquizofrenia.-
La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más serias que ocasionan una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y labores de las personas que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a evolucionar hacia la cronicidad y para la cual, no existe un tratamiento curativo en la actualidad, lográndose únicamente una remisión de los síntomas con el uso de antipsicóticos.
- La depresión. - es la emfermedad mental más conocida, consiste en la tristeza prolongada e incapacitante,en relación con la depresión está el trastorno bipolar (alterna la depresión con la euforia).
- La anorexia . - cuando una persona tiene la imagen personal deformada de sí mismo, y relacionado con la anorexia está la la bulimia .- que consiste en la imagen deformada de sñi mismo pero que en vez de dejar de comer se vomita o usa lazantes.
Y también relacioandos con los dos anteriores esta la vigorexia .- que es cuando una persona se ve demasiado delgado o con insuficientes musculos y por eso se machacan más en el ejercicio.
La emfermedades mentales son malditas , no se reconocen, así que rehuye el tratamiento , son curables , y sino pues se pueden controlar.
El problema es cuando la emfermedad se hace crónica.
Para combatirla se pueden utilizar medicinas como psicofármacos (sutancias muy adictivas , como los antidepresivos , ansiolíticos , somnñiferos , antisicóticos....).
Otro tipo de tratamiento es la psicoterapia que :
- Detecta las causas
- Prestan ayuda para enfrentar esas causas.
TEMA 3.-AVANCES DE LA MEDICINA.
31 / 01 / 11
Diagnóstico y tratamiento:
Buen médico = detective , maestro de la deducción uniendo pequeñas psitas(temperatura , pulso,presión sanguínea....).Forma una imagen= emfermedad.
La mayoría de las emfermedades son diagnósticos .por el médico de familia:lo primero que hace es un historial clínico , que es un documento muy importante al que tenemos derecho (causas de la visita , síntomas para la cosulta , operaciones alergías a los medicamentos, etc....).
El médico valora los signos vitales (peso ,Tª , pulso...)
Auscultor es para escuchar al pulmón , corazón (estetoscopio).
Herramientas más sofisticadas:
- Los Rayos X.- Forma de luz (sale del sol)
Tejidos menos densos (piel , músculos..)
Tejidos más densos ( huesos , tumores ,riñón , quiste ....)
Fue un descubrimiento muy útil para ver las fracturas , para detectar piedras en el riñón y para los tumores,otra técnica muy útil es el TAC.
- TAC.- Escáner , tomogafría , axial , computerizada; aunque los rayos X tiene mas capacidad de procesar datos de los ordenadores.
Imágenes por secciones.- Te permite detectar las anormalidades atómicos sin intervención.
- Resonancia magnética.- consiste en someter al paciente en un poderoso campo magnetico.Este campo magnético interactúa con los átomos de hidrógenis y así nos da unas imágenes que en vez de ser secciones son lonchas de 1 mm de grosor.
Con esta técnica se pueden detectar los tumores más pqueños ,coagulos de sangre en los vasos ,discos interverticales y también se puede ver el cerebro.
Al paciente se le inyecta una glucosa ligeramente radiactiva (átomos inestables que emiten positrones;antiparticulas del electrón ).
Esta glucosa es absordida por los tejidos que tienen mayor actividad metabólica (cerebro , tumores....), y unos detectores recoge esos positrones.
- Caro.- Permite ver cosas indetectables por las otras técnicas como minúsculos coágulos , tumores , primeros síntomas de la epilepsia , esquizofrenia , alzehimer....
- Cámara termográfica.- Da la imagen de la temperatura de distintas partes del cuerpo para detectar tumores..etc..
- Desiometría ósea.- Utilizando rayos X con menos intesidad calculan la densidad ósea = cantidad de calcio.
La descalificación (5% de las mujeres <---------------> La osteoporosis (30%) [fracturas típicas]
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1-) Tratamientos
Diagnosticar la enfermedad , el médico nos manda un tratamientos.
En la mayoría de los casos el tratamiento consiste en modificar los hábitos de vida. Y en otros casos nos receta un medicamento.
Un medicamento es una sustancia que cura o previene las enfermedades en las personas o en los animales. (prevención = vacunas).
Dentro del grupo de medicamentos está el antibiótico, las vacunas , que han hecho descender la mortalidad por infecciones; continuamente se está investigando nuevos medicamentos que al igual que las que ya existen vienen de plantas tropicales , muchas de ellas desconocidas, por eso es importante la pérdida de la selva ya que está construyendo un problema para el ecosistemau nuestra salud y la pérdida de la biodiversidad.
Otros medicamentos se obtienen produciendo pequeós cambios en las proteínas(en su estructura), también se obtiene medicamentos por ingienería genética ;que consiste en sacar genes humanos (parte en la que se divide la información genética).
[cada gen es una proteína que determina los caractéres biológicos.]
* Ingienería genética:
Meter en el ADN bacteriano genes humanos como los suyos.
Otro tratamiento es la cirujia que te hace una operación que antes era más frecuente,ahora son menos , y menos invasivas (que te hacen menos daños ).
Para hacer una operación , el quirófano tiene que estar desinfectado,(10% de personas pillan infección hospitalaria)
Tenemos fármacos para la maypría de las enfermedades comunes.
Para las enfermedades "raras" no hay fármacos , porque no merece económicamente.
Los medicamentos pasan controles muy estrictos , para el control de los efectos secundarios.
NO - utilizarlos sin necesidad.
- tomarlos sin preinscripción (automedicación).
- seguir pautas del tratamientos.
Automedicación
Potencialmente grave y tóxica.
- Por un lado porque puede enmarcar los síntomas.
- Puede ocurrir que esté contaminado(puede servir para una y no para otra ) o que se le tenga alérgia.
Hay medicamentos que se venden sin receta y los puedes tomar sin receta.
Porque contiene principios activos que son muy antiguos por lo que se asegura su inocuidad.
En todo caso sin se ha tomado estos medicamentos y sigue con los sintomas...¡¡VE AL MÉDICO YA!!
2-) Transplantes
Para un trasplante hace falta un donante de órganos.
Un donante de órganos es una persona que ha muerto por un accidente traumático, sin daños orgánicos , con una edad límite, una persona que haya tenido buena salud , y luego que haya firmado como donante.
Histocopatible (tejidos semejantes copatibles) para minimizar el rechazo.
El cuerpo se enfría, los órganos se conservan refrigerados por el medio de trasporte más rapido hasta los hospitales de los receptores.
El mayor inconveniente es el rechazo , reconocemos lo extraño (sistema inmunitario) y lo atacamos.
Los transplantes deben tomar fármacos inmunosupresores (suprime el sistm. inmunitario) quedando expuesto a infecciones.
Los transplantados hacen una vida normal, tiene muchos beneficios por los que existe mucha demanda de órganos y poca "oferta".
Una posible solución es los xenotrasplantes :
órganos de cerdos, por su semejanza ,anatomía y fisiologia,el funcionamientos de estos órganos se haceb con ingieneria genética (meter genes humanos).
Hay que romper las barreras inmunológicamente entre las especies.
Autotrasplantes:
Células madre embrionarias del cordón humbilical.
En tejido adultos , están indiferenciados las células son totipatentes.
Diferenciación celular = que la célula se especializa en una función
--> las células se colocan en el músculo y se convierte n en células del músculo.
Tienen capacidad para covertirse en cualquier órgano sin rechazo.
Historias de los trasplantes
Como en la mayoría de los descubrimientos hay detrás muchos investigadores - 9 premios novel
- Alexis carrel (1873 - 1944) se considera el padre de la técnica de los transplantes porque solucionó el problema de los transplantes que es : restablecer el flujo sanguíneo en el órgano transplantado.
1912.- Novel. 2 años después consideró que se podía realizar con los seres vivos.
- Carrer, observó que entre perros distintos los riñones eran rechazados y los perros morían.
- Peter Medawar (1915 - 1987) Hizo más injertos de piel , cuando se hacian en personas diferentes había rechazo.Descubrió que el rechazo es un fenómeno inmunológico que dependia de la constitución genética del donante/receptor.
- Frank Macfalane Burnet (1899 - 1985) Teoría general del sistema del sistema inmunitario de lo que proviene el rechazo ; él descubrió que el sistema inmunitario es el principal sistema de defensa de los organismo.
Peter Brian Medawar
(Rio de Janeiro, 1915 - Londres, 1987) Zoólogo, médico e inmunólogo británico. Nacido en Brasil, adonde sus padres habían viajado por negocios, estudió Zoología en Oxford; posteriormente fue profesor de dicha especialidad en las universidades de Birmingham (1947-1951) y Londres (1951-1962), y profesor de Medicina experimental en la Royal Institution (1977-1983). Desde 1962 hasta 1971 dirigió en Londres el National Institute for Medical Research.
Desde 1949 centró sus investigaciones en el tema de los trasplantes, demostrando experimentalmente que el rechazo de tejidos trasplantados es un fenómeno inmunológico y que la producción de anticuerpos responsables del rechazo no es una capacidad innata de las células animales, sino que se adquiere en la vida embrionaria e inmediatamente después del nacimiento. Este resultado confirmaba la hipótesis formulada por Frank Macfarlane Burnet, con quien Medawar compartió en 1960 el Premio Nobel de fisiología y Medicina por el descubrimiento de la tolerancia inmunológica adquirida.
- Benacerraf , Dausset , Snell. Descubrieron que en la membrana plasmática de todas las células tienen su identificación celular (especie,órgano e individuo)
- Son proteínas extrinsecas de la membrana y como todas las proteínas son exclusivas ,especificas en cada individuo = antígenos de histocompatibilidad: que son las señales que reconoce el sistema inmunitorio para diferenciar lo nuestro (y normal) de lo extraño.
- 1999.Murray y Thomas. Demuestran con radiaciones y con ciertas sustancias que podian disminuir el rechazo
- El mayor problema de los transaplantes son los rechazos que se suprime con los inmunosupresores.
La dosis depende de la imcopatibilidad , si se toma mucho , se contraen infecciones oportunistas.
Investigación farmaceútica.
Desde que comienza la investigación de una sustancia :"fármaco" , hasta que se comercializa transcurre entre 8 - 12 años y 1 de cada 100 sustancias estudiadas terminan por comercializarse.
Muchoas de estas sustancias tienen de origen sintéctico (artificial), se investigan con la ayuda de la informática, virtualmente se forman las moléculas y viendo como se forma y modifican sin fabricarlas realmente.
Los fármacos viene de los seres vivos.
Los medicamentos tienen distintos fines.
viagra/hipertensión: voluntarios para la experimentación manifestaban mayor intensidad y frecuencia en las erecciones: para la impotencia masculina.
No mejora la actividad sexual, ni eyaculación precoz, jóvenes que toman viagra, pero luego la combinan con otra serie de drogas que producen importantes cambios en la presión sanguínea.
Principal problema de la investigación con animales en la mayoría de los ensayos clínicos con personas es igual de irresponsable exponer a la población a una sustancia no bien conocida.
Experimentación con animales no esta bien vista y se han establecido una serie de leyes que regulan la experimentación con animales que es minimizar su dolor y muerte.
Alternativas: utilizar microorganismos, animales primitivos, cultivos celulares o incluso virtualmente.
Estos no logran los resultados deseables no llegan a sustituir la experimentación con los animales.
viagra/hipertensión: voluntarios para la experimentación manifestaban mayor intensidad y frecuencia en las erecciones: para la impotencia masculina.
No mejora la actividad sexual, ni eyaculación precoz, jóvenes que toman viagra, pero luego la combinan con otra serie de drogas que producen importantes cambios en la presión sanguínea.
Principal problema de la investigación con animales en la mayoría de los ensayos clínicos con personas es igual de irresponsable exponer a la población a una sustancia no bien conocida.
Experimentación con animales no esta bien vista y se han establecido una serie de leyes que regulan la experimentación con animales que es minimizar su dolor y muerte.
Alternativas: utilizar microorganismos, animales primitivos, cultivos celulares o incluso virtualmente.
Estos no logran los resultados deseables no llegan a sustituir la experimentación con los animales.
Últimos ensayos
Antes de comercializar un medicamento es la experimentación con animales, y se empieza con bacterias (se trata de ver si esa sustancia es potencialmente cancerígena.
Si se produce nutriciones es que si es potencialmente cancerígena.
Después con animales superiores (ratones de laboratorios) y (en animales no roedores) Dan asi resultados diferentes.
Se le da a los ratones grandes dosis para ver la dósis tóxica,órganos afecados,posibles daños fetales....Si se prueba también toxicidad crónica.
Pequeñas dosis durante mucho tiempo para evaluar los daños a largo plazo o si es cancerígenas a largos plazos.
Pasados estos controles se pasa a la siguiente fase:
-Ensayos clínicos con personas (que suelen tener 3 fases).
a.) Se realiza con voluntarios (20) que cobran, con estas personas se comprueba como se distribuye el fármaco por el organismo y se comprueba también como se elimina el fármaco (metaboliza) se da en pequeñas dosis.
b.)Se realiza con más de 100 personas. voluntarios que no cobran y que tiene la emfermedad.
Se hace un ensayo doble ciego.- a la mitad de las personas se le da el medicamento investigado y a la otra mitad se le da otro medicamento para esa emfermedad pero ya comercializado.Ni ellos sabn que están tomando, ni los investigadores
¿POR QUÉ SE HACE ESTO?
Para salvar las expectativas.
Efecto placebo (me curo porque me lo creo)
Se decide en esta fase si el medicamento funciona.
c.)Individuos como de la 2º fase. se necesita 100000 pacientes durante 5 años para establecer la dosis (posología)
Con estas fases compruebas si el fármaco ya está preparado para comercializarse.
Todas esta investigaciones se le pasa a las autoridades sanitarias que son quienes autorizan dos años después(también lo comprueban)
Desde que apareció el SIDA se ha establecido una gran polémica sobre los controles del medicamento.
COMERCIALIZACIÓN DEL MEDICAMENTO
En los países ricos el estado tiene la obligación de vigilar la inocuidad y la calidad de los bienes de consumo y medicamentos.Para que el estado cumpla esto, existen organismos estatales como: la agencia española de medicamentos.
La industria farmacéutica entrega esta información a la agencia, lo que hace es consultar a una serie de expertos que miran con "lupa"(con detenimiento)
Observan la investigación, experimentación, los ensayos con personas, llegan a mirar hasta el papel del farmacéutico.Todo esto dura 2 años y si todo esta bien la agencia autoriza su comercialización.
A los 10 años: cuesta la investigación 65 millones de euros, cuando se autoriza la comercialización la empresa la patenta y elabora en exclusiva durante 20años este medicamento.
Después de estos 20 años, otras empresas farmacéuticas, puede copiar el medicamento pasar los controles correspondientes, también necesitan autorización.Esto es el medicamento genérico: se nombran por su principio activo, son más baratos, gran beneficio para el paciente y para el estado.
Que tarde 20 años hace que los beneficios sean menos, por lo que disminuye la investigación de nuevos fármacos..
Hay un debate sobre todo esto, muy importante en la India o Brasil que tienen importantes industrias del genérico.
Estas industrias venden los fármacos venden los fármacos contra el sida haciéndolo ilegalmente.
SALUD UN DERECHO UNIVERSAL.
Desde la 2ª guerra mundial se plantearon 2 formas de mejorar la salud de la población.
-Se centraban en campañas intensivas (vacunación, cáncer de mama, próstata, sida..)
-Construir infraestructuras sanitarias locales(ambulatorios), sólo existía la atención primaria para hacer medicina preventiva.
En esta época se organizó la OMS 1948, que tenia la finalidad de conseguir alcanzar el máximo nivel de salud posible para la población.
Ambos puntos de vista son suplementarios ya que en los ambulatorios se promueve la medicina preventiva: que consiste en una nutrición adecuada, agua potable y red de saneamiento general, la atención material, planificación familiar, la atención infantil..
También permite localizar las campañas de vacunación o prevención de enfermedades frecuentes o graves.
-Se centraban en campañas intensivas (vacunación, cáncer de mama, próstata, sida..)
-Construir infraestructuras sanitarias locales(ambulatorios), sólo existía la atención primaria para hacer medicina preventiva.
En esta época se organizó la OMS 1948, que tenia la finalidad de conseguir alcanzar el máximo nivel de salud posible para la población.
Ambos puntos de vista son suplementarios ya que en los ambulatorios se promueve la medicina preventiva: que consiste en una nutrición adecuada, agua potable y red de saneamiento general, la atención material, planificación familiar, la atención infantil..
También permite localizar las campañas de vacunación o prevención de enfermedades frecuentes o graves.
Medicinas alternativasEl proceso de control no lo llevan a cabo para cada "cosa", la agencia española del medicamento comprueba su inocuidad(que no sea venenoso)
La salud y la medicina son caras, para los países ricos también los seguros sanitarios, el 1º se inventó en Alemania en 1883.El estado recauda las atribuciones de los trabajadores y empresas, con la finalidad de costear los gastos, en caso de una enfermedad, hay muchos tipos de seguros públicos y privados.
Costean los gastos médicos, todos los sistemas sanitarios tienen dificultades para atender adecuadamente a la población y cuadrar sus cuentas.
Para los países pobres y ricos el sistema sanitario no llega a toda la población por igual, tienen mala gestión sanitaria lo que hace que a veces no cuadren las cuentas.
(Traralgon, 1899 - Melbourne, 1985) Médico australiano. Estudió en la Universidad de Melbourne, de la que fue más tarde profesor. Especializado en el campo de la virología, estudió la gripe, la mixomatosis y la fiebre Q, y desarrolló una técnica para el cultivo de virus en embriones de pollo y otra de identificación de bacterias por los virus que las infectan. Sus estudios apuntaban que la capacidad de un animal para producir anticuerpos no es innata, sino que se desarrolla a lo largo de la vida fetal. En 1951 expuso su teoría de la selección clonal, que ofrece un patrón general para explicar cómo un sistema inmunológico alcanza a desarrollar la habilidad necesaria para distinguir entre lo propio y lo extraño, lo que propició la continuación de una serie de trabajos de investigación en esta misma linea. Su idea, demostrada más tarde por B. Medewar, de que el sistema inmunitario adquiere tolerancia a los tejidos trasplantados, les valió a ambos el premio Nobel de 1960.
